TOD \u00e9 um transtorno do Neurodesenvolvimento de diagn\u00f3stico independente, mas \u00e9 frequentemente estudado em conjunto com o transtorno d\u00e9ficit de aten\u00e7\u00e3o e hiperatividade (TDA-H) ou com o transtorno de Conduta (TC).<\/p>\n\n\n\n
A caracter\u00edstica principal do TOD \u00e9 estar inclu\u00eddo nos Transtornos Disruptivos, onde os sintomas principais \u00e9 que a crian\u00e7a apresenta um padr\u00e3o de comportamento negativo, desafiador, desobediente e hostil, todos com intensidade, frequ\u00eancia e dura\u00e7\u00e3o acima do esperado para sua idade, e em alguns casos o descontrole emocional pode levar a agressividade e alguns epis\u00f3dios de viol\u00eancia verbal e f\u00edsica.<\/p>\n\n\n\n
A preval\u00eancia de TOD em diagn\u00f3stico isolado hoje \u00e9 de aproximadamente 6% a 16%, e a incid\u00eancia como comorbidade secund\u00e1ria no TDAH \u00e9 de 50%, no autismo esse n\u00famero \u00e9 de 29%.<\/p>\n\n\n\n
O quadro \u00e9 de maior incid\u00eancia nos meninos para a primeira inf\u00e2ncia e segunda inf\u00e2ncia, e de incid\u00eancia igualit\u00e1ria para meninas e meninos na adolesc\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n
Horm\u00f4nios e Neurotransmissores<\/p>\n\n\n\n
Pesquisas demonstraram que os n\u00edveis de andr\u00f3genos adrenais das pessoas com TOD s\u00e3o mais altos que os dos escritos como controle ou at\u00e9 mesmo de crian\u00e7as com outros diagn\u00f3sticos, incluindo o TDAH. Outra altera\u00e7\u00e3o encontrada \u00e9 na frequ\u00eancia card\u00edaca que chegam a frequ\u00eancias muito altas ap\u00f3s provoca\u00e7\u00e3o e frustra\u00e7\u00e3o, mesmo comparado a outras crian\u00e7as na mesma situa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n
Cognitivos, Emocionais e Ambientais<\/p>\n\n\n\n
Fatores temperamentais relacionados a problemas de regula\u00e7\u00e3o emocional, como baixa toler\u00e2ncia \u00e0 frustra\u00e7\u00e3o, elevada reatividade emocional.<\/p>\n\n\n\n
Ambientais: Pr\u00e1ticas agressivas, inconsistentes ou negligentes de cria\u00e7\u00e3o dos filhos s\u00e3o comuns em fam\u00edlias de crian\u00e7as e adolescentes com TOD.<\/p>\n\n\n\n
Cognitivos; altera\u00e7\u00f5es na aten\u00e7\u00e3o e concentra\u00e7\u00e3o, altera\u00e7\u00f5es no processo de desenvolvimento da linguagem aspectos pragm\u00e1ticos.<\/p>\n\n\n\n
Progn\u00f3stico<\/p>\n\n\n\n
A causa do TOD \u00e9 desconhecida ainda, mas pesquisadores identificaram diversas linhas de abordagem, um dos estudos mais atual sugeriu que a exposi\u00e7\u00e3o pr\u00e9-natal a \u00e1lcool, nicotina, entre outros terat\u00f3genos aumentam as chances de a crian\u00e7a vir a ter o TOD, e muitos pais de crian\u00e7as com TOD sofrem de transtornos emocionais, como transtornos de ansiedade e depress\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n
Geralmente, os primeiros sintomas surgem durante os anos de pr\u00e9-escola e, raramente, mais tarde, ap\u00f3s o inicio da adolesc\u00eancia, \u00e9 uma comorbidades de inicio e curso continuo. Com frequ\u00eancia o TOD precede o desenvolvimento do TC, mas em n\u00fameros m\u00ednimos, tamb\u00e9m pode preceder o transtorno de ansiedade e depressivo maior, e nos que possuem sua classifica\u00e7\u00e3o dentro dos sintomas de humor raivoso\/irrit\u00e1vel respondem pela maior parte do de riscos para os transtornos emocionais.<\/p>\n\n\n\n
Atualmente vem se buscando distinguir os dois subtipos e suas dimens\u00f5es, que foram abordados por pesquisadores da Universidade de Calgaria (Canad\u00e1), onde relatam que h\u00e1 dois subtipos:<\/p>\n\n\n\n
1 \u2013 Sintoma de Afeto Negativo (ODDNA) \u2013 Sens\u00edvel, raivoso, rancoroso e ou vingativo.<\/p>\n\n\n\n
2 \u2013 Sintoma Comportamento Oposi\u00e7\u00e3o (ODDB) \u2013 Argumentador, desafiador, intolerante.<\/p>\n\n\n\n
Geralmente os sintomas s\u00e3o classificados como birra, mas a quest\u00e3o \u00e9 bem mais complexa.<\/p>\n\n\n\n
Pais, aten\u00e7\u00e3o aos sintomas<\/p>\n\n\n\n
Os n\u00edveis<\/p>\n\n\n\n
Leve: Os sintomas se limitam a apenas um ambiente (em casa, na escola, no trabalho, ou com os colegas).<\/p>\n\n\n\n
Moderada: Alguns sintomas est\u00e3o presentes em pelo menos dois ambientes.<\/p>\n\n\n\n
Grave: Alguns sintomas est\u00e3o presentes em tr\u00eas ou mais ambientes.<\/p>\n\n\n\n
Como tratar<\/p>\n\n\n\n
O Transtorno opositivo Desafiador quando isolado \u00e9 tratado com terapia Psicol\u00f3gica especifica para modela\u00e7\u00e3o de comportamento, que \u00e9 a Cognitiva Comportamental, e o Treinamento Parental em conjunto para que todos os procedimentos que s\u00e3o utilizados nas terapias sejam refor\u00e7ados em casa. O TOD n\u00e3o tem uma cura espec\u00edfica, e sim uma redu\u00e7\u00e3o significativa dos sintomas, chegando a possibilidade de auto regula\u00e7\u00e3o por parte da crian\u00e7a\/jovem.<\/p>\n\n\n\n
Quando a crian\u00e7a apresenta o TOD como uma comorbidades concomitante ao TDA-H se faz necess\u00e1rio a introdu\u00e7\u00e3o de medica\u00e7\u00e3o para controlar os sintomas pertinentes ao TDA-H, e minimizar os efeitos coligados dos transtornos.<\/p>\n\n\n\n
Como diferenciar<\/p>\n\n\n\n O que \u00e9 treinamento parental<\/p>\n\n\n\n O treinamento parental \u00e9 a base para compreender o que realmente acontece com a pessoa com TOD, como eles se sentem, reagem e interpretam do seu entorno. O treinamento consiste em preparar os pais e respons\u00e1veis para intervir de forma eficaz, com controle da situa\u00e7\u00e3o. O primeiro passo \u00e9 reconhecer os sintomas do TOD, saber quando \u00e9 uma birra (porque toda crian\u00e7a faz birra) e quando \u00e9 uma crise. Diferenciar facilita muito o segundo passo, que \u00e9 saber qual a atitude a ser tomada.<\/p>\n\n\n\n Como a fam\u00edlia e a escola devem proceder com a crian\u00e7a\/jovem com TOD<\/p>\n\n\n\n Em um primeiro momento pode parecer bem dif\u00edcil lidar com os comportamentos e sintomas do TOD, principalmente quando se inicia as atividades escolares, mas se todos se prepararem, existem v\u00e1rias possibilidades de se alcan\u00e7ar \u00eaxito.<\/p>\n\n\n\n Compreender o comportamento<\/p>\n\n\n\n 1 \u2013 Identifique os sintomas do TOD<\/p>\n\n\n\n 2 \u2013 Converse sempre com a crian\u00e7a sobre suas rea\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n 3 \u2013 Reconhe\u00e7a a necessidade de manter o controle.<\/p>\n\n\n\n 4 \u2013 Inicie a ensinar formas positivas de lidar com a frustra\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n Ajustar e iniciar as t\u00e9cnicas parentais.<\/p>\n\n\n\n 1 \u2013 Aprenda a se comunicar de forma clara e eficiente.<\/p>\n\n\n\n 2 \u2013 N\u00e3o reaja de maneira raivosa.<\/p>\n\n\n\n 3 \u2013 N\u00e3o culpe a crian\u00e7a\/jovem ou o veja como um problema na sua vida.<\/p>\n\n\n\n 4 \u2013 Assuma a responsabilidade pelos seus pr\u00f3prios sentimentos e atitudes, torne-se um exemplo.<\/p>\n\n\n\n 5 \u2013 Seja consistente, n\u00e3o \u00e9 n\u00e3o, regras e limites devem ser claras e obedecer ao \u00fanico comportamento aceit\u00e1vel.<\/p>\n\n\n\n 6 \u2013 Ajuste seus pensamentos, pois s\u00e3o eles que comandar\u00e3o suas rea\u00e7\u00f5es, substitua os negativos pelos positivos, veja que a crian\u00e7a\/jovem precisa de ajuda e voc\u00ea \u00e9 a refer\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n 7 \u2013 Identifique os estressores tanto familiar como ambientais.<\/p>\n\n\n\n 8 \u2013 Ajude a identificar as emo\u00e7\u00f5es, tanto as suas como os da crian\u00e7a, n\u00e3o tente ser forte o tempo todo.<\/p>\n\n\n\n 9 \u2013 Deixe sempre claro a import\u00e2ncia do respeito e dos limites.<\/p>\n\n\n\n 10 \u2013 Comece o tratamento o mais breve poss\u00edvel, estudos mostram que 67% das crian\u00e7as com TOD se tornam assintom\u00e1ticas no prazo de 3 anos caso iniciem o tratamento correto.<\/p>\n\n\n\n 11 \u2013 Trate outros problemas de sa\u00fade mental, investigue se h\u00e1 outras comorbidades al\u00e9m do TOD.<\/p>\n\n\n\n 12 \u2013 Participe de palestras, programas e atividades de treinamento<\/p>\n\n\n\n 13 \u2013 Entre em grupos de apoio.<\/p>\n\n\n\n 14 \u2013 Caso seja necess\u00e1rio n\u00e3o relute em iniciar tratamento farmacol\u00f3gico.<\/p>\n\n\n\n Tratamento farmacol\u00f3gico<\/p>\n\n\n\n O tratamento farmacol\u00f3gico entra em associa\u00e7\u00e3o ao tratamento terap\u00eautico como forma de reduzir, tornar o tratamento eficaz e seguro, nesse ponto de vista reduzir e ou eliminar os sintomas de agress\u00e3o e outros comportamentos disruptivos \u00e9 de extrema import\u00e2ncia.<\/p>\n\n\n\n Ainda n\u00e3o h\u00e1 estudos que comprovem efetivamente a efic\u00e1cia real dos f\u00e1rmacos, mas sim a redu\u00e7\u00e3o dos sintomas, levando em considera\u00e7\u00e3o cada caso, analisando os efeitos adversos, alterando as dosagens e monitorando o processo, pode-se chegar ao f\u00e1rmaco mais prop\u00edcio.<\/p>\n\n\n\n Os sintomas do TOD, em sua grande maioria, n\u00e3o s\u00e3o reduzidos somente com a terapia e o treinamento parental. \u00c9 necess\u00e1rio o tratamento farmacol\u00f3gico em conjunto para que se alcance os resultados esperados.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Emanoele Freitas, <\/strong>Neurocientista\u00a0especializada\u00a0em\u00a0Transtornos\u00a0do\u00a0Neurodesenvolvimento\u00a0e\u00a0Psicopatologia. Entre os livros lan\u00e7ados est\u00e1 \u201cTranstorno Opositivo Desafiador TOD \u2013 Sintomas, avalia\u00e7\u00e3o e diagn\u00f3stico\u201d – Wak Editora<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" TOD \u00e9 um transtorno do Neurodesenvolvimento de diagn\u00f3stico independente, mas \u00e9 frequentemente estudado em conjunto<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":713,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"footnotes":""},"categories":[21,1],"tags":[],"class_list":["post-712","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-opiniao","category-portal"],"yoast_head":"\nSintomas<\/td> TDA-H<\/td> TOD<\/td><\/tr> Hostilidade com os pais<\/td> –<\/td> +<\/td><\/tr> Destrutividade<\/td> –<\/td> +<\/td><\/tr> Distra\u00e7\u00e3o \/ Desaten\u00e7\u00e3o<\/td> +<\/td> –<\/td><\/tr> Dificuldade Escolar<\/td> ++<\/td> – ou +<\/td><\/tr> Sentimento de culpa<\/td> +<\/td> –<\/td><\/tr> Comportamento antissocial <\/strong>na fam\u00edlia<\/td> –<\/td> – ou +<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n